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考試時(shí)間為：2018年1月13日，筆試科目為行政職業(yè)能力測驗(yàn)+申論。

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申論熱點(diǎn)：如何破解兒科醫(yī)生荒

樂恩教育教學(xué)部 張佳慶

背景：

兒科有兒科的特殊性,但并不是這種特殊性制造了問題,在某種意義上,它也只是一個(gè)問題的“放大器”。“兒科醫(yī)生荒”恰恰可以作為切入點(diǎn),方便人們?nèi)ビ^察醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的完成情況,也為整體性的醫(yī)療體制改革提供思路。

電視劇《兒科醫(yī)生》熱播,再度引發(fā)公眾對這一群體的關(guān)注。據(jù)報(bào)道,兒科醫(yī)生短缺現(xiàn)象在我國長期存在,全國平均每萬名兒童僅有5個(gè)兒科醫(yī)生,具體到山東,這一數(shù)字也僅為6.6。相比人手緊缺的現(xiàn)狀,對未來影響深遠(yuǎn)的兒科醫(yī)生隊(duì)伍斷層現(xiàn)象,更加值得關(guān)注。

分析：

不能否認(rèn),目前存在的“兒科醫(yī)生荒”與兒科的特殊性關(guān)系密切。盡管其他科室醫(yī)生緊缺現(xiàn)象也存在,但更多地體現(xiàn)在資源不均衡上,大醫(yī)院患者集中使得醫(yī)生資源相對緊張,這是結(jié)構(gòu)性的問題。兒科醫(yī)生則不然,人手緊缺現(xiàn)象十分普遍,正如齊魯晚報(bào)記者所了解到的,醫(yī)院有編制卻招不到人,新進(jìn)醫(yī)生傾向于去其他科室而非留在兒科,造成隊(duì)伍斷層。醫(yī)生之所以對兒科“敬而遠(yuǎn)之”,壓力大是一方面,更重要的原因則在于兒科檢查少、用藥少,是醫(yī)院里的“賠錢科室”,兒科醫(yī)生待遇是偏低的。

從新進(jìn)醫(yī)生的選擇中不難看出,“兒科醫(yī)生荒”也可以看做以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢養(yǎng)醫(yī)的“并發(fā)癥”,待遇低并不是因?yàn)楦冻錾?而是他們的付出并沒有充分體現(xiàn)在薪酬上。按理說,醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué),可以有專業(yè)性的分科,卻不該存在高低貴賤之分,之所以會(huì)出現(xiàn)“好科室、差科室”的分別,恰恰是醫(yī)療服務(wù)與工資報(bào)酬相脫鉤造成的。打破“兒科醫(yī)生荒”,除了加大后備醫(yī)生的培養(yǎng)力度,更重要的就是繼續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,讓薪酬待遇更多地體現(xiàn)出對勞動(dòng)的尊重,以此誘導(dǎo)醫(yī)生資源向兒科回流。不妨把醫(yī)生對科室的選擇,看做這項(xiàng)改革的試金石。

措施：

除了增加人員供給和結(jié)構(gòu)性調(diào)整,醫(yī)療服務(wù)的需求側(cè)也有值得改進(jìn)之處。如果說“過度醫(yī)療”在中國較為普遍,兒科則是當(dāng)之無愧的“重災(zāi)區(qū)”。很多時(shí)候,由家長陪伴到醫(yī)院就診的兒童,原本不需要去醫(yī)院兒科排長隊(duì),去醫(yī)院是為了治療,更是尋求心安。當(dāng)然,無法苛責(zé)家長的愛子之心,也不能苛求每一位家長都有能力判斷病情,最好的辦法就是醫(yī)療資源的“下放”。現(xiàn)在很多地方推行的家庭簽約醫(yī)生制度,就是很好的切入點(diǎn),相比帶孩子去醫(yī)院,徒增交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)時(shí)候家長們需要的只是專業(yè)性的指導(dǎo)。適當(dāng)給兒科醫(yī)生“減負(fù)”,改善兒科就醫(yī)環(huán)境,也有助于減緩家長焦慮,減少醫(yī)患矛盾。

總之,應(yīng)對“兒科醫(yī)生荒”,不是某個(gè)科室的事,而是需要放到醫(yī)療體制改革的大背景下考量的問題。兒科有兒科的特殊性,但并不是這種特殊性制造了問題,在某種意義上,它也只是一個(gè)問題的“放大器”?！皟嚎漆t(yī)生荒”恰恰可以作為切入點(diǎn),方便人們?nèi)ビ^察醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的完成情況,也為整體性的醫(yī)療體制改革提供思路。